Заживем богато - будем здоровы?
981
Несмотря на модернизацию системы здравоохранения, количество здоровых вологжан не увеличивается, а, наоборот, уменьшается - к таким неутешительным выводам пришли сотрудники Вологодского научно-координационного центра Центрального экономико-математического института РАН. В чем причины негативных тенденций? Что необходимо предпринять, чтобы исправить ситуацию? «Красный Север» попытался разобраться в выводах исследователей.
Отстаем от Европы
Четыре мониторинга, проведенные на территории Вологодчины в течение 15 лет (с 1995 по 2010 год), убедительно показывают, что факторов, отрицательно влияющих на здоровье, в нашей жизни меньше не становится. Скорее наоборот.
Факты и цифры, собранные в ходе мониторингов, впечатляют. Сотрудники РАН надеются, что их исследования не пропадут даром, а будут использованы при разработке программ в сфере здравоохранения и мероприятий, направленных на улучшение здоровья вологжан. К слову, работали исследователи в тесном сотрудничестве с департаментом здравоохранения Вологодской области.
Итак, что же стало с нашим здоровьем? Расскажем о наиболее интересных выводах ученых.
С одной стороны, за последние 10 лет в стране наметились положительные тенденции в демографической ситуации: увеличились рождаемость и средняя продолжительность жизни, снизилась смертность. Но, с другой стороны, по всем этим показателям Россия (и Вологодская область в частности) по-прежнему значительно отстает от развитых стран.
О том, что улучшения здоровья большинства жителей области, к сожалению, не наблюдается, говорят высокие показатели инвалидности и заболеваемости - 877 на 1000 населения. То есть из тысячи вологжан 877 человек как минимум один раз в год чем-нибудь заболевают (речь идет и о хронических, и о простудных заболеваниях). В целом по России заболеваемость за период с 1998 по 2010 год увеличилась на 15%. Причем исследователи отмечают еще один немаловажный момент: сокращение числа больничных коек и переложение части функций по лечению населения на первичное звено (то есть на поликлиники) оказалось неэффективным.
В то же время самооценка собственного здоровья за последние 10 лет среди вологжан несколько улучшилась. Причина тому - некоторое улучшение социального положения населения. Однако этот показатель примерно в два раза ниже европейского: если в Европейском Союзе 67% граждан считают свое здоровье хорошим, то на Вологодчине и в целом по стране - только 36-37%.
Вызывает тревогу и растущее, как снежный ком, количество хронических заболеваний. Например, вологжан, страдающих мужским бесплодием, в 2009 году стало в 8 раз больше, чем в 2000 году. А число абортов в Вологодской области, хотя и заметно снизилось благодаря принимаемым мерам в системе здравоохранения, все еще остается достаточно высоким: 91 аборт на 100 родов.
Заметим также, что почти у трети вологжан уровень тревоги и депрессии превышает норму.
Из-за плохого здоровья населения страдает экономика
Плохое здоровье населения - это проблема не отдельного человека и отдельной семьи, это проблема регионального и государственного масштаба. Ослабленное здоровье, высокий уровень заболеваемости, инвалидности населения, смертность в трудоспособном возрасте наносят ощутимый экономический урон стране.
Сотрудники РАН сделали расчет упущенной выгоды в производстве валового регионального продукта (ВРП) и экономических потерь вследствие утраты здоровья для Вологодской области. От заболеваемости, инвалидности и смертности населения в среднем только за 2007 год экономика региона «потеряла» около 3 миллиардов рублей, или 0,6% ВРП. А с учетом преждевременной смертности трудоспособного населения потери составили 32,5 миллиарда рублей, или 6% ВРП.
Исследователи обозначили и причины ухудшения здоровья населения - как на государственном уровне, так и на уровне конкретного человека. В России имеет место значительное недофинансирование здравоохранения из государственных источников и неэффективное распределение средств между субъектами Федерации. Наблюдается значительный дефицит медицинских кадров (30-40%) на уровне первичного звена. Уровень оплаты труда медработников в 1,3 раза ниже, чем по экономике в целом. Для сравнения - заработная плата врачей в Германии в 3-5 раз превышает зарплату рабочих и в 2 раза - служащих.
Развитие экономики, в свою очередь, тоже влияет на сохранение здоровья. Показательно, что количество малоимущих в группе «хронически больные с факторами риска» за 8 лет увеличилось на Вологодчине в 2 раза. А в группах здоровых и относительно здоровых вологжан в 1,5-3 раза больше материально обеспеченных людей, чем малообеспеченных. Исследования наглядно демонстрируют причины этих тенденций.
- В группе здоровых людей за последние 8 лет снизилось потребление спиртных напитков, увеличилась физическая активность, в частности посещение спортзалов, стало серьезнее отношение к своему здоровью и к режиму питания, - рассказывает кандидат экономических наук, заведующая отделом исследования уровня и образа жизни населения Александра Шабунова. - Дефицит заботы о себе негативно сказывается на сохранении здоровья. Результаты наших исследований доказывают, что начинать заботиться о своем здоровье нужно не тогда, когда уже есть проблемы, а пока их еще нет.
Сохранение здоровья - общее дело государственных институтов и всех жителей. Это главный вывод исследователей.
- Здоровье - это не результат работы системы здравоохранения, как принято считать у нас в России, - объясняет Александра Шабунова. - Вот в Европе акценты расставлены правильно, там это результат комплексной работы разных ведомств - системы физкультуры и спорта, системы образования и даже системы городских коммуникаций. А у нас в стране сохранение здоровья возложено только на больницы и поликлиники. Но ведь роль самой системы здравоохранения состоит в том, чтобы лечить - мы приходим в поликлинику, когда уже заболели.
Важная задача и государства, и каждого человека в отдельности - сделать так, чтобы сохранение здоровья стало делом всех. Это и эргономичные рабочие места, и чистая окружающая среда, и многие другие сферы жизни. У нас в Вологде на улицах, к сожалению, пока нет ни хороших велосипедных дорожек, ни беговых дорожек. В Европе они доступны каждому.
P.S. Результаты исследований сотрудников ВНКЦ ЦЭМИ РАН стали основой двух монографий, представленных в Вологде в декабре 2011 года: «Здоровье населения в России: состояние и динамика» (автор А.А. Шабунова) и «Общественное здоровье и здравоохранение территорий» (авторы А.А. Шабунова, К.Н. Калашников, О.Н. Калачикова).
Факторы, которые существенно влияют на здоровье населения:
- уровень доходов;
- жилищные условия;
- качество питания;
- степень физической активности;
- употребление сигарет и алкоголя;
- доступность качественных услуг здравоохранения.
Комментарии (0)