Почему «буксует» программа обеспечения льготными лекарствами
Array
(
)
1
614
Нехватка средств Но это лишь одна из причин, по которым с начала нынешнего года федеральная программа дополнительного лекарственного обеспечения в области начала «пробуксовывать». Ситуация не раз обсуждалась в Правительстве области. Изучением причин сбоев в обеспечении вологжан льготными лекарствами занимается и фракция «Единой России» в Законодательном Собрании области. В свою очередь мы обратились за разъяснениями к Ивану Позднякову, первому заместителю Губнатора, курирующему социальную сферу, и Нине Галкиной, начальнику фармацевтического отдела департамента здравоохранения области. Они нам назвали четыра причины сбоев в обеспечении льготными лекарствами и рассказали, какие меры принимаются. - С 1 января 2005 года, когда начала действовать программа, в нашей области в ней участвовали примерно 150 тысяч льготников. В первый год все они получали социальный пакет, поскольку не было альтернативы. Тогда область получила весьма существенные средства. Анализ обращаемости по итогам первого года действия программы показал, что воспользовались своим правом на ДЛО не более 70%. Именно это позволяло полностью удовлетворить потребности тех, кто регулярно обращался по поводу дополнительного лекарственного обеспечения, - объяснила Нина Алексеевна причины «лекарственного изобилия» тех лет. Однако, как мы помним, уже с 2006 года у участников программы появился выбор: деньги или социальный пакет. Вот тогда-то и начали возникать проблемы. Сегодня только 28% льготников области получают соцпакет, остальные предпочитают деньги. При этом оставшиеся 28% - люди, страдающие серьёзными заболеваниями, лечение которых требует больших затрат. К тому же программа ДЛО жёстко ограничивает перечень препаратов, которые можно закупать на выделяемые средства. Однако необходимость в препаратах, не входящих в этот перечень, всё же возникает. Поэтому Губернатор принял соответствующее постановление, которое начало действовать одновременно с программой ДЛО. Благодаря этому за счёт областного бюджета область может приобретать такие препараты. То есть получается, что по ряду позиций федеральные льготники обеспечиваются лекарствами за счёт областного бюджета. Итак, первая причина - нехватка финансов. На синонимы не согласны Вторая причина, уверена наша собеседница, - установленная процедура закупок. Основная причина жалоб не в том, что лекарств нет вообще, а в том, что подавляющее большинство льготников не согласны на те синонимы, которые им предлагают. Человек хочет конкретный препарат, который он принимал всегда. - А мы зачастую не можем ему это обеспечить, потому что в соответствии с процедурой закупок мы приобретаем не торговое наименование, а группу препаратов в рамках одной закупки. И главную роль в аукционе играет цена, - объясняет Нина Галкина. Ещё одна причина - «злополучный», как выразилась Нина Алексеевна, приказ № 601, который ввёл ограничения по суммам для дополнительных закупок групп лекарственных препаратов, лишив медиков возможности действовать оперативно. Новая процедура закупок И, наконец, четвёртая причина, по которой существенно тормозится процесс, - передача функций госзакупок областному комитету госзакупок. - Действительно, перебои с обеспечением лекарственными средствами в настоящее время существуют, - признаёт Иван Поздняков, первый заместитель Губернатора, - но они имеют объективный характер. Напомню, с 1 января 2011 года вступила в силу норма закона, в соответствии с которой на смену «бумажному» открытому аукциону пришёл открытый аукцион в электронной форме на едином сайте в сети Интернет. Практика первого полугодия показала, что новая площадка госзакупок попросту захлебнулась от потока информации, задерживая тем самым огромное количество конкурсных процедур во всех без исключения регионах страны. В их числе только наших конкурсов, поступивших из Вологодской области, - в среднем 50-60. Что касается медицинских препаратов, то в настоящее время все полномочия по их закупкам переданы Комитету государственного заказа области. В процессе работы стала очевидной проблема нехватки в учреждении специалистов. Плюс ко всему здесь нет специального отдела, который бы занимался столь важной и непростой сферой. Хотя мы прекрасно понимаем, что закупки по лекарственному обеспечению должны носить первоочередной характер и идти вне основного потока. Именно поэтому уже внесено и поддержано Губернатором области предложение об увеличении численности сотрудников Комитета государственного заказа, часть которых будет работать исключительно с указанными закупками. Причём, вполне возможно, в рамках отдельно взятого фармацевтического отдела. Тем самым должны значительно увеличиться скорость оформления документации по конкурсным процедурам и, естественно, их качество, которое также часто страдает. Выход - страхование Некоторые специалисты, в том числе и Нина Галкина, считают, что самым правильным в плане поддержки нуждающихся в дополнительном лекарственном обеспечении стал бы переход на лекарственное страхование как часть обязательного медицинского страхования. Ещё три года назад эта тема активно обсуждалась на уровне Минздрава, однако на сегодня нет даже проекта соответствующего закона. Суть такого подхода состоит в том, что каждому, кто имеет право на участие в программе ДЛО, выделяется определённая сумма, и он сам приобретает на неё лекарства в аптеке. Безусловно, в этом случае должна учитываться категория заболевания и реальная потребность в лекарственных препаратах. То есть подход к каждому льготнику должен быть дифференцированный, а не такой, как сейчас, когда выделяется «всем сёстрам по серьгам». - И ещё один немаловажный факт, - говорит Нина Галкина. - Расходы на лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством у нас складываются из средств самого человека, тех средств, которые выделяются на его лечение в стационаре, и средств дополнительного лекарственного обеспечения. Тут очень часто люди выпускают из вида слово «дополнительное» - то есть в дополнение к собственным средствам, полагая, что в рамках программы ДЛО их должны обеспечить всем необходимым.
Комментарии (0)