Десятки вологжан были укушены ядовитыми змеями за семь месяцев 2012-го
3996
43 жителя нашей области, которых укусили змеи, обратились в медучреждения Вологодчины за семь месяцев этого года. Как уверяют специалисты, чем теплее на улице, тем гадюки становятся активнее. Наша газета попыталась выяснить, насколько готовы вологодские больницы оказать помощь пострадавшим людям. Кроме того, мы расскажем о том, что надо делать, если вы попали в такую ситуацию, и как нельзя поступать ни в коем случае.
Они есть почти всюду
На территории Вологодской области водятся три вида змей: уж, медянка и гадюка. Опасность для человека представляет только нападение последней. Тем не менее обращения в лечебно-профилактические учреждения по этому поводу регистрируются ежегодно. Так, в прошлом году таких обращений было 78.
В 2011 и 2012 годах укусы змей были зафиксированы в 17 районах области. Наибольшее количество пострадавших регистрируется в Череповце, где за этот период в ЛПУ обратились за помощью 49 человек. В областном центре за два года были госпитализированы 11 укушенных змеями, еще 12 пострадавшим оказали помощь в Сокольской ЦРБ.
Единичные случаи нападения змей ежегодно отмечаются в Бабаевском, Бабушкинском, Белозерском, Кадуйском, Кирилловском, Никольском, Усть-Кубинском, Устюженском, Чагодощенском и других районах. А вот в северо-восточных районах области - Великоустюгском, Кичменгско-Городецком, Нюксенском, Тарногском, Верховажском на протяжении последних лет не было ни одного обращения к медикам по этому поводу.
Как заверяют специалисты, змеям не свойственно первыми нападать на людей - они делают это только при неосторожности самого человека, когда на них, к примеру, наступили или попытались схватить.
Сыворотка: за и против
Главный внештатный клинический токсиколог области Сергей Дьяков заверяет: в областной больнице есть необходимый запас сыворотки против укусов змей, есть она и в районных больницах. При необходимости ею обеспечиваются бригады санитарной авиации, чтобы оказать срочную помощь пострадавшему.
- При этом надо иметь в виду, что при укусе змей мы далеко не всегда применяем сыворотку, - отмечает Сергей Дьяков. - Кстати, сейчас применяется отечественная универсальная поливалентная противоядная или, как ее еще называют, противозмеиная сыворотка, получаемая из крови лошадей. Сывороточная терапия показана лишь при укусах наиболее опасных видов гадюк тропической и субтропической фауны. Яд местных змей не такой сильный, как, например, у австралийских или африканских гадюк, поэтому применение сыворотки в ряде случаев просто нецелесообразно: являясь для человека чужеродным белком, она может вызвать анафилактический шок, сывороточный энцефалит, сывороточную болезнь и причинить другие неприятности.
Помимо сыворотки, существует комплекс мер по дезинтоксикации организма, и в большинстве случаев этого вполне достаточно. По крайней мере, за последние 15 лет я не помню ни одного случая, когда укус змеи в нашей области привел к смертельному исходу. Сыворотку мы применяем, главным образом, когда речь идет о детях либо если место укуса расположено на лице, шее, голове.
Позволим себе небольшое замечание. Сергей Дьяков уверяет, что сыворотка против укусов змей есть и в районных больницах. Однако недавний случай в Чагоде («КС» рассказывал о нем 1 августа), где 8-летнюю девочку укусила змея, это не подтверждает. В Чагодощенской ЦРБ такой сыворотки почему-то не оказалось. Ситуация была критической, и спасти ребенка помогли местные полицейские, которые в поисках сыворотки начали обзванивать ближайшие отделы полиции в Устюжне, Бабаеве и Ленинградской области (почему этим не занимались медики - честно говоря, непонятно). Противоядие нашлось только в Бабаевской ЦРБ, куда и пришлось срочно выезжать за ним чагодощенским полицейским. Согласитесь, на этом фоне заверения в том, что с сывороткой в районных больницах все в порядке, вызывают сомнения.
- Этот случай стал предметом самого тщательного разбирательства, - заверила начальник отдела охраны материнства, детства и противоэпидемической работы департамента здравоохранения Елена Вологдина. - Для предупреждения укусов змей и обеспечения экстренной помощи при их укусе департамент здравоохранения направил в адрес главных врачей лечебно-профилактических учреждений письмо об усилении просветительской работы с населением и обеспечении неснижаемого запаса противозмеиной сыворотки.
Главный врач городского травмпункта Вологды Сергей Игнатьевский сообщил нам, что граждане, которые обращаются в травмпункт по поводу укуса змеи, направляются в городскую больницу № 2.
- Да, действительно, мы оказываем всю необходимую помощь этой категории больных, - подтвердил заведующий хирургическим отделением горбольницы № 2 Вологды Александр Подьяков. - К сожалению, не могу не сказать о том, что значительная часть людей, которые у нас лечились по этому поводу в последнее время, пострадали по собственной неосторожности, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Запас сыворотки у нас имеется, но мы используем ее далеко не всегда. Справиться с возможными осложнениями, которые могут развиваться при ее введении, часто намного труднее, чем с последствиями укуса мало-опасных гадюк, а именно такие распространены у нас в области. Заболевания, вызванные их ядом, хорошо поддаются «неспецифическому» лечению, которое мы, как правило, и применяем. Лично себе я бы никогда не стал вводить сыворотку.
Как показывает практика, наибольший эффект от применения сыворотки отмечается в том случае, если ее введение сделано в течение первого часа после укуса, в идеале - 30 минут. На практике такое происходит не часто. Между прочим, в США до 75% укушенных получают сыворотку, так как доставляются в медучреждение в первые 30 минут после укуса змеи. Если применить сыворотку позже, чем через час после укуса, она практически бесполезна, поскольку реакция организма на яд гадюки развивается очень быстро.
- Когда возник отек, началось разрушение стенок кровеносных сосудов, появились кровотечения, сыворотка эти явления остановить уже не может, - поясняет Сергей Дьяков.
Помоги себе сам
Что делать, если вас укусила змея? Специалисты отвечают однозначно: «Надо обратиться к врачу». Однако, как правило, встреча со змеей происходит вдалеке от поликлиник, травматологических центров и фельдшерско-акушерских пунктов.
Поэтому начнем с того, чего делать при укусе змеи ни в коем случае нельзя.
• Нельзя разрезать место укуса крестообразно или вырезать поврежденный участок, так как это может привести к инфицированию раны, повреждению вен и сухожилий.
• Нельзя прижигать ранку раскаленными на огне предметами, углями или порохом, а также использовать для этой цели различные химические вещества.
• Нельзя накладывать жгут выше места укуса: яд он не задержит, а вот гангренозные явления вызвать может.
• Ни в коем случае не отсасывайте яд сами.
• Помните, что алкоголь - не противоядие: наоборот, он усиливает действие яда и затрудняет его выведение из организма.
А что же необходимо сделать, если вас укусила змея? Вот некоторые советы.
• Прежде всего надо обез-движить пораженную конечность. Если это нога - наложить шину, как при переломе.
• Сразу после укуса можно только чуть-чуть выдавить яд из ранки, обработать ее перекисью водорода, раствором марганцовки или йодом.
• Старайтесь пить как можно больше чая, бульона или воды. Это будет способствовать выведению яда из организма. От кофе как возбуждающего средства лучше отказаться.
Но главное, конечно, профилактика: надо сделать все возможное, чтобы избежать опасной встречи со змеей. Помните, что обычно змея защищается от невнимательного или неосторожного человека, прижавшего ее рукой или ногой.
Если вы заметили ползущую змею, замрите и дайте ей возможность уйти. Если она приняла угрожающую позу, нужно медленно отступить назад, избегая резких пугающих движений.
И, разумеется, необходимо уделить серьезное внимание своей одежде: для походов в лес, в котором обитают змеи, необходимо запастись сапогами на толстой подошве и рукавицами.
Комментарии (0)