Что делать, если накрывает депрессия?

«Боже мой, как не хочется вылезать из постели! Нет сил идти на работу, все надоело!» - как часто вы ловите себя на подобных мыслях, просыпаясь под шум осеннего ливня и глядя на лужи за окном?
Сезонность в выявлении депрессивных состояний действительно существует - наши эксперты здесь единодушны. В этом мы недалеко отошли от животных: время впадать в спячку, время готовиться к зиме. Меняются наши биоритмы, и все наши органы чувств отмечают перемены в природе: меньше солнца, больше холода, серых красок, сырости, меньше времени мы проводим на свежем воздухе. 
- Смена режима касается и многих бытовых вещей: заканчивается отпуск, начинается учебный год, дети возвращаются домой от бабушек или из лагерей, родители просят помочь с уборкой урожая… Все это валится в одну кучу, начинается время новых «притирок», эмоции порой выплескиваются через край. Это традиционный осенний кризис, который просто нужно уметь правильно переживать, - говорит череповецкий психолог Наталья Козырева, руководитель «Академии успешного школьника».
- Не надо шутить со словом «депрессия»: за ним могут скрываться совершенно разные состояния. Важно проанализировать интенсивность и цикличность таких состояний. Если это три - пять дней, а потом человек снова улыбается и окунается в дела, то это может быть небольшой гормональный спад по аналогии с критическими днями у женщин. А если состояние длится больше месяца, то надо бегом бежать к врачу, - поясняет нейропсихолог Агата Медичи. 
Депрессия депрессии рознь, и надо понимать, с чем мы имеем дело. Медицинский психолог Вологодской областной психиатрической больницы (ВОПБ) Наталия Малинина разъяснила, как могут выглядеть эти состояния. 
Существует так называемая клиническая депрессия, которая связана с изменениями работы мозга, невыработкой определенных веществ. Это заболевание, которое лечится у психиатра, часто с госпитализацией в стационар. 
В основе невротической депрессии лежат глубокие психологические проблемы, внутренние бессознательные конфликты, неудовлетворенность собой и своей жизнью в целом. В этом случае препараты возможны для купирования острого состояния, но основной метод лечения - психотерапия, проработка бессознательных конфликтов. 
Ну и самый легкий вариант - временные депрессивные состояния с пониженным апатичным настроением, грустными мыслями, общим снижением активности. Иногда они бывают у многих людей и, как правило, проходят без врачебного вмешательства.
- Кстати, если у человека тревога, неусидчивость или все раздражает и хочется всех убить - это не про депрессию, - добавляет Наталия Малинина. 

«Я просто устал. Устал жить». 43-летнего пациента отделения пограничных расстройств родные застали при попытке суицида. Близкие удивляются: вроде бы все шло как обычно, никаких особенных стрессов и травмирующих событий не было…
- Причина депрессии не всегда находится во внешних обстоятельствах, - поясняет Агата Медичи. 
- Снаружи все может быть ровно, но длительный гормональный разлад может вызывать перекос работы всей центральной нервной системы, который бьет по всем органам вплоть до онкологии. Поэтому к длительным угнетенным состояниям нужно относиться очень внимательно. 
Всегда быть радостным и веселым - ненормально для нашего организма. Наш организм так устроен, что ему для выполнения разных задач требуются разные гормоны. Эндорфины и адреналин - для активных действий, кортизол (гормон стресса) - для анализа и рефлексии ситуации. 

В норме здоровый человек может самостоятельно без лекарственных препаратов справиться с осенней перестройкой без серьезных потерь. Если не получается, значит, есть другие сопутствующие факторы, и дело не только в осени: это к специалистам. 
- Лично мое мнение: безусловно, таблетки нужны при клинической депрессии, в острых ситуациях, когда организм истощен и сам не справляется, но действие любых препаратов конечно, а дальше придется жить и справляться самому, - говорит Наталия Малинина. 
- В первые дни лечения, особенно в острых случаях, мы стараемся снять перенапряжение нервной сис­темы и даем снотворные и релаксирующие препараты под строгим наблюдением врача. Сон - лучший способ переключить человека в другой режим. А после отмены седативов уже начинаем практическую психотерапию, - делится Ирина Коротаева, медицинский психолог ВОБП. 
Поэтому, чем раньше мы научимся справляться со своими проблемами психологическими способами, тем лучше. Серьезные препараты назначает врач, самолечение здесь не пройдет. Легкие успокоительные и лекарственные сборы - возможны, но опять же временно. Если вы чувствуете, что без них уже не можете или они уже не помогают, - пора обратиться за помощью к специалистам.
- Реклама таблеток и тонизирующих витаминных комплексов и их бесконтрольное применение рождают в обществе нового рода зависимость - препаратную. И я категорически против такой подмены, - говорит Наталья Козырева.
По этому же принципу работает алкоголь или игромания: я забылся - мне полегчало. Все это внешние способы управления кризисом. 
Но если не научиться управлять своим состоянием изнутри, то это будет путь по замкнутому кругу. 

Психолог или психотерапевт? Для первичного обращения нет никакой разницы, уверяют специалисты. Разница между первым и вторым только в том, что психотерапевт имеет право выписывать рецептурные лекарственные препараты. 

Но без дальнейшей психотерапевтической проработки причин депрессивного состояния лекарства дадут только временный эффект. Поэтому очень важно внимательно выбрать, с кем вы готовы проходить эту деликатную работу: надо пробовать, выбирать, искать своего специалиста, которому вы сможете доверять. 
- Я советую во время знакомства со специалистом для начала хотя бы спросить его, представляет ли он, как работает центральная нервная система: за что отвечает гипофиз, за что - мозжечок. Если «гуру» в ответ начинает вам «чистить карму» или говорить про родовые установки и энергетику, то лучше, наверное, поискать другого, - советует Агата Медичи. 
В том, что касается обслуживания по ОМС, каждый имеет право на четыре бесплатные сессии в год у штатных психологов областного психотерапевтического диспансера. В критическом состоянии вы можете попросить направить вас в стационар на лечение в отделение пограничных расстройств. Лечение абсолютно бесплатно и многим помогает привести в порядок нервную систему, отключиться от болезненных ситуаций и найти в себе новые душевные ресурсы.