Не имеет возраста: грыжа может возникнуть даже у подростков

Межпозвонковой грыжей, по данным ВОЗ, страдает каждый четвертый житель планеты. Правда, многие пациенты, увы, узнают о своем диагнозе уже на поздних, запущенных стадиях болезни. Как своевременно распознать патологию, кому она грозит, и что делать больному: бежать к доктору или ждать, пока «само рассосется»? На эти вопросы специально для читателей «КС» отвечает врач-невролог из Вологды с 23-летним стажем Мария Чистякова.

Все возрасты покорны

У грыжи позвоночника нет пола и возраста, рассказывает Мария Сергеевна. В числе ее пациентов нередко были даже 13 - 15-летние подростки. У большинства болезнь вызвали неправильные нагрузки на неокрепший позвоночник. В группе риска - юные спортсмены: девочки, всерьез занимающиеся танцами, мальчики - боевыми единоборствами. Опасны с этой точки зрения (причем не только детям) и другие агрессивные виды спорта: волейбол, баскетбол, хоккей, футбол, тяжелая атлетика, прыжки с трамплина.

У людей в возрасте 30 лет и старше грыжа, как правило, результат травмы (сильный удар или жесткое падение, особенно с высоты) и все те же неадекватные нагрузки.

- Если человек работает каменщиком, грузчиком или, к примеру, подсобным рабочим, то его организм к постоянным тяжестям уже привык. А вот если офисный работник, полгода просидев в уютном кресле, вдруг решил переставить мебель либо ударными темпами вскопать огород, это может закончиться печально, - делится Мария Чистякова. - Что до женщин, то у них чаще всего позвоночник страдает во время ухода за ребенком. Носить его на руках, купать, таскать по лестницам тяжелую коляску - все это, как правило, не проходит бесследно.

О пожилых и говорить нечего: межпозвонковые грыжи диагностируются примерно у 70% людей в возрасте 60 лет и старше. Причина - дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз): с годами организм стареет, диски изнашиваются, ткани повреждаются, отсюда и проблемы. К дополнительным факторам риска в любом возрасте относятся сидячий образ жизни (гиподинамия), лишний вес, искривление позвоночника, резкие движения, вибрации, работа с наклонами или вращениями, длительное вождение автомобиля и даже плохая наследственность.

Не запускать

Невролог объясняет: позвоночный столб включает в себя 24 диска, расположенных между позвонками. По сути, диск - это прокладка из плотного геля (если речь идет о молодых). Когда от нагрузки оболочка разрывается, часть диска выпадает наружу - это и есть грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе, реже - в шейном и грудном.

На начальной стадии грыжа многих не беспокоит: как таковых симптомов нет. Но есть тревожные звоночки, к которым нелишне прислушаться. К примеру, если человек с трудом выносит статические нагрузки - не может долго (час-полтора) ходить или стоять (ему бы присесть, полежать, опереться на что-то), это уже нехороший знак. Если ночью он ворочается от боли - не может «угнездиться», ищет удобное положение для тела, а поутру с трудом встает с кровати и подолгу расхаживается, это тоже должно насторожить. То же самое - если за рулем вдруг появился дискомфорт в спине, а удобное рабочее кресло стало со временем каким-то неловким.

Игнорировать эти «мелочи» нельзя, не говоря уж о прострелах (к примеру, при наклоне туловища), спазмах, судорогах, онемении, ограничении подвижности, напряжении мышц, частых болях в шее или пояснице. В этом случае лучше не медля обратиться к врачу - терапевту, неврологу, ревматологу, ортопеду. Доктор направит на обследования (анализ крови, КТ, МРТ), поставит диагноз, назначит лекарства и процедуры. Главное - не запускать болезнь и уж, конечно, не заниматься самолечением. Это лишь усугубит ситуацию: могут развиться осложнения, от которых человек станет инвалидом.

Чудеса случаются

Лечение грыжи - процесс не простой и не быстрый. Он включает в себя препараты - от витаминов и обезболивающих до хондропротекторов и блокад. Хороший эффект, как правило, дают физио­терапия и лечебная физкультура - желательно под контролем специалистов. А вот тракционные методы, растягивающие позвоночник, сейчас применяются не так активно, как в былые времена. Что до операции, то ее медики назначают в крайнем случае: когда лекарства не помогают, нестерпимая боль донимает два-три месяца и дольше, у пациента отказывают ноги и тазовые органы.

- Мы стараемся отсрочить операцию, потому что это всегда риск. Грыжа - это не больной зуб: удалил и забыл. Здесь ситуация совсем другая - никаких гарантий нет. Неизвестно, как организм поведет себя в дальнейшем: могут быть осложнения, спайки, рубцы. Как показывает практика, каждый второй пациент сталкивался с синдромом неудачно прооперированного позвоночника, и дело - не в руках хирурга. У меня есть больные, которых оперировали по три раза, и каждый раз возникал рецидив: грыжа выскакивала уже в другом месте. Впрочем, успешных примеров тоже немало: недавно врачи поставили на ноги молодую вологжанку. Как-то ночью девушка (офисный работник) проснулась от жуткой боли в спине, а утром не смогла встать - отнялись конечности.

Нередки и случаи, когда грыжа рассасывается сама. И этому есть объяснение, говорит Мария Чистякова. Когда содержимое поврежденного диска вытекает в позвоночный канал, где это вещество не должно быть в принципе, организм сам встает на борьбу с инородным телом (как это бывает с занозой: вокруг образуется нарыв, затем он лопается, выдавливая шип или колючку). И при удачном стечении обстоятельств, особенно в молодом организме, грыжа может исчезнуть. Порой доходит даже до чудес.

- Год назад у моей 60-летней пациентки была грыжа размером 26 миллиметров - меж позвонками выпало полдиска. А недавний прием показал - все в порядке, болезнь прошла. Мы радовались вместе, - вспоминает Мария Сергеевна. - Просто умный человеческий организм запустил процесс самовосстановления, а мы ему помогли медикаментозно. Точно так же срастается сломанная рука или нога - если держать ее в покое и в гипсе.